Санитарные условия города Акмола очень тесно переплетены с условиями Акмолинского уезда. К середине XIX века Акмолинский уезд, сохранял свою этническую и религиозную однородность. Подавляющее большинство населения составляли казахи-мусульмане, что отражало историческую связь народа с этой землей. Незначительное присутствие христианского населения указывало на начало процессов интеграции региона в имперское пространство. Демографические данные, такие как количество браков, позволяют нам лучше понять социальную динамику этого периода и особенности жизни населения Акмолинского уезда. 

В уезде в это время проживало 77 453 человек. Из них 41 205 были мужчинами, а остальные 36 248 – женщинами. Акмолинский уезд населяли в основном коренные жители этого края – казахи. По статистическим данным, 74 718 человек, или 96,5% населения, являются мусульманами. Остальные 2735 человек были представителями христианского вероисповедания (из них 2682 – православные).

На тот момент времени в Акмоле проживало 5172 жителей (1868 г.). Акмола, расположенная в самом сердце степи, обладала стратегическим значением, которое не ускользнуло от внимания царских чиновников. В официальных документах они неоднократно отмечали потенциал города, предрекая ему роль крупного центра. Несмотря на свои скромные размеры, Акмола притягивала купцов и торговцев из разных уголков мира, способствуя развитию торговых связей.

Не только город, но и Акмолинская область, как отдаленная окраина Российской империи, испытывала острый дефицит медицинских услуг. Финансирование социального обеспечения региона было крайне недостаточным, что привело к значительному отставанию Акмолинска от центра области, Омска, не говоря уже о городах европейской части империи.

Российский государственный исторический архив в Санкт-Петербурге является бесценным источником информации о здравоохранении в Акмолинске к середине XIX века. Архивные материалы свидетельствуют о том, что в Акмолинске была слабо организована санитарные условия проживания граждан города. По сравнению с Омском можно увидеть критическую нехватку медицинских кадров.

В Акмолинске на тот момент был только единственный гражданский врач. Такая же ситуация была и в соседних округах, таких как Баянаульский, Каркаралинский, Кокшетауский. А в это время в Омске функционировала несколько полноценных больниц. Это конечно же частично обусловлено с количеством горожан городов. Акмола по численности горожан была третьим городом в области, уступая Омску и Петропавловску.

Санитарное состояние Акмолинска в середине XIX века оставляло желать лучшего, что было характерно для многих отдаленных регионов Российской империи. Наряду с нехваткой квалифицированных медицинских кадров, город страдал от отсутствия базовой медицинской инфраструктуры. Специализированные аптеки, которые могли бы обеспечить население необходимыми лекарствами, полностью отсутствовали. Это создавало серьезные трудности для жителей, особенно в периоды эпидемий и сезонных заболеваний.

Единственным источником лекарств для горожан и жителей близлежащих земель были военные госпитали, что делало доступ к медикаментам ограниченным и зависимым от военного ведомства. Частные инициативы в сфере аптечного дела не находили развития в Акмолинске, что свидетельствует о недостаточной экономической активности и, возможно, о бюрократических препятствиях.

Несмотря на очевидную необходимость улучшения санитарных условий в Акмолинске, царская администрация предпринимала попытки решения этих проблем лишь эпизодически. Ограниченное финансирование и периферийное положение региона сказывались на темпах и масштабах преобразований. Тем не менее, в Акмолинске началось строительство больницы на двадцать мест, что стало важным, хотя и недостаточным, шагом в развитии местной медицины.

Ценные сведения о ходе строительства этой больницы можно найти в переписке Главного управления путей сообщения с генерал-губернатором Западной Сибири, хранящейся в РГИА. Эти документы позволяют проследить, как принимались решения, какие трудности возникали в процессе строительства и как местные власти взаимодействовали с центральными органами.

Строительство больницы на двадцать мест связано со стремлением царской администрации улучшить санитарные условия в Акмолинске. Однако, учитывая размеры уезда и растущее население, эта больница не могла полностью удовлетворить потребности региона в медицинской помощи. Тем не менее, ее открытие стало важным этапом в развитии местной медицины и свидетельством того, что даже на периферии империи предпринимались попытки улучшить качество жизни населения.

В условиях растущего населения и осознания необходимости улучшения санитарных условий в Акмолинске, власти предприняли важный шаг по упорядочению городской жизни. По инициативе военного губернатора Акмолинской области, обеспокоенного состоянием города, и областного управления, городская дума Акмолы разработала и 28 октября 1880 года утвердила “Положение о жителях города”. Этот документ стал первым сводом правил, регулирующих повседневную жизнь горожан и направленных на улучшение санитарного состояния Акмолы.

“Положение” охватывало широкий спектр вопросов, касающихся жизни горожан. Особое внимание уделялось поддержанию чистоты и порядка в жилых домах и общественных местах. Документ содержал строгие требования к жителям по уборке дворов и улиц, запрещал загрязнение реки Ишим, которая была важным источником воды для города. Также были установлены правила вывоза мусора в специально отведенные места, что было важным шагом в борьбе с антисанитарией.

Кроме того, “Положение” содержало инструкции на случай возникновения эпидемий и чрезвычайных ситуаций. В частности, жители были обязаны сообщать в полицию о случаях заболеваний людей и животных, что позволяло оперативно реагировать на вспышки инфекций. Также были предусмотрены меры по борьбе с пожарами и наводнениями, что было особенно важно в условиях степного климата.

Согласно “Положению”, каждый житель города, за исключением детей, людей с ограниченными возможностями, пожилых и женщин, должен был нести дежурство в качестве охранника. Охранники формировались из числа добровольцев, которые выбирались самими жителями. Каждый охранник отвечал за 12 закрепленных за ним домов, обходя их в ночное время и следя за соблюдением правил пожарной безопасности.

В случае возникновения пожара или другой чрезвычайной ситуации охранник должен был немедленно сообщить об этом в полицию или городскую управу. Для этого в разных частях города были установлены сигнальные колокола, по звону которых жители могли определить место пожара.

Для контроля за работой охранников городская управа назначала старост. Старосты, кандидатуры которых согласовывались с полицией, отвечали за организацию дежурств, проверку охранников и решение возникающих проблем.

Несмотря на принятые городскими властями нормативные акты и меры противопожарной безопасности, пожары оставались самой большой угрозой для жителей Акмолы. Несколько пожарных бочек и водяной насос оказались бессильны против огня. По этой причине в городе часто вспыхивали пожары, и пламя охватывало несколько улиц города. Пожары, нанесшие наибольший урон жителям Акмолы, произошли в 1909 и 1916 годах. Во время пожаров тех лет сгорела треть города.

Принятие “Положения о жителях города” стало важным этапом в развитии Акмолинска. Этот документ не только регулировал повседневную жизнь горожан, но и способствовал улучшению санитарных условий, что, в свою очередь, положительно сказывалось на здоровье населения.

Примечательно, что Акмола стала третьим городом в Западной Сибири, который утвердил подобные правила. Ранее аналогичные нормативные акты были приняты в Омске и Петропавловске, что свидетельствует о распространении практики регулирования городской жизни в регионе.

Омск, как административный центр региона, и Петропавловск, как крупный торговый город, были первыми, кто принял подобные правила. Их опыт, вероятно, послужил примером для Акмолы. Принятие “Положения” в Акмоле свидетельствует о том, что городские власти стремились не только контролировать жизнь горожан, но и создавать условия для их благополучия.

Однако, несмотря на принятие ряда мер, Акмола продолжала сталкиваться с серьезными проблемами в области санитарии и пожарной безопасности. В официальном письме № 1828 Хозяйственного департамента от 13 марта 1886 года адресованного Военному губернатору Акмолинской области писалось, что объем и содержание утвержденных Акмолинской городской думой постановлений неудовлетворительны для жителей города. Сообщалось, что эти правила полностью противоречат инструкциям Министерства внутренних дел от 28 сентября 1872 года и 18 июня 1875 года.

Санитарное состояние Акмолинска на протяжении всего XIX и в начале XX века оставалось крайне неудовлетворительным. Город испытывал острую нехватку квалифицированных медицинских кадров, медикаментов и больничных мест. Ограниченный доступ к лекарствам и отсутствие полноценной системы здравоохранения создавали серьезные угрозы для здоровья населения. Для решения этих проблем в том числе привлекались усилия ссыльных лиц. По сведениям исследователя А.Ф. Дубицкого между 1882-1906 годы в Акмоле было 45 человек, которых царская администрация считала политически неблагонадежным. Среди них известны имена двух медработников. Это врач А.М. Богомолец, санитарный врач Д.Д. Берюков.

Издание Переселенческого управления Главного управления Землеустройства и Земледелия – “Азиатская Россия” приводит следующею информацию о санитарном состоянии города: “Хотя широкие улицы города не подметались, они были чище, чем уездные города центральных губерний Российской империи. Причиной этого было то, что улицы города оставались относительно чистыми из-за частых ветров. Хотя такие сильные ветры летом помогали поддерживать чистоту улиц города, зимой они покрывали улицы снегом, затрудняя сообщение. В условиях многоснежной зимы длительное пребывание жителей Акмолинской области вне дома представляет угрозу для их жизни”.

Переселенческая политика царской администрации, проводимая в регионе, привела к увеличению плотности населения и обострению санитарных проблем. Это подтверждается вспышками эпидемий, зафиксированными в городе в первой половине XX века.

Таким образом, на протяжении длительного периода времени Акмолинск страдал от острой нехватки медицинских ресурсов и неразвитой инфраструктуры здравоохранения. Это требовало принятия неотложных мер по улучшению санитарных условий и развитию медицинской помощи, однако, несмотря на некоторые усилия, ситуация оставалась критической.

Эта статья – попытка воссоздать картину здравоохранения Акмолы середины XIX века, чтобы лучше понять, как жили горожане, и какие вызовы им приходилось преодолевать. Основными источниками статьи являются архивные материалы из фондов Российского государственного исторического архива (РИГА) и Государственного архива города Астаны (ГАА).